小腿麻痛难治愈，专家妙手一招除——看我院如何精准诊疗神经卡压

三年前，张女士因膝关节疼痛，活动不适的问题，转诊多家医院，最终一月前下定决心，在当地医院接受了手术治疗，本以为通过手术治疗便可以回归正常生活，却没想到术后出现了更大的问题：小腿和足背感觉严重减退，足背抬不起，走路时总是拖步、高低腿。而后几次去复查，得到的治疗方案并没有缓解症状。过年时偶然一次与亲戚闲聊时提及困苦，亲戚听闻后推荐她到临海东城骨伤医院看看，去找骨外科专家蔡利兵主任。这一次，困扰她的难题终于得到了解决。

一、膝关节囊肿切除术后的"隐形枷锁"

2025年初，张女士因右膝关节囊肿接受了切除手术。手术虽然成功切除了囊肿，但术后她的右腿却出现了意想不到的问题：小腿、足背持续麻木，脚趾无法抬起，走路时总是拖步，甚至出现了足下垂的症状。

"手术后我的膝盖虽然不疼了，但脚却像被什么东西压住了，根本使不上劲。"张女士回忆道。一年来，她尝试了各种治疗方法，但症状始终没有改善，反而逐渐加重。

二、亲戚推荐，重燃希望

过年期间，张女士在一次家庭聚会上向亲戚倾诉了自己的困扰。亲戚听后，强烈推荐她到临海东城骨伤医院就诊。"我的亲戚之前在这里治好了的多年腰腿痛，他对这里的医生赞不绝口。"

带着一丝希望，张女士来到了临海东城骨伤医院。专门找到了蔡利兵主任。通过详细询问病史，并进行了细致的体格检查。主任发现张女士的右足背感觉明显减退，脚趾背伸无力，踝关节背屈功能受限，且胫骨前肌和腓骨长肌明显萎缩。

三、精准诊断：腓总神经卡压

"这是典型的腓总神经卡压症状。"蔡主任解释道，并判断，张女士的腓总神经卡压很可能是由于第一次手术后的愈合的瘢痕组织压迫所致。结合既往检查，腓总神经传导速度显著下降，神经支配的肌肉出现失神经电位。决定立即手术，解除压迫！

四、妙手回春，精准松解

经过充分的术前评估，蔡利兵主任为张女士制定了"腓总神经探查松解术"的手术方案。手术中，蔡主任根据张女士第一次手术的切口大致部位，精确判断了深部的卡压部位，就犹如犹如直接看透了皮肤组织一般，手起刀落，直接命中“痛”点。

"神经就像被一根无形的绳索捆住了，必须小心翼翼地松解，既要彻底解除压迫，又要避免损伤神经。"蔡主任说道。术中他仔细剥离瘢痕组织，彻底松解了受压的腓总神经，并进行了神经外膜松解术，以改善神经的血供。

（神经被致密的瘢痕组织紧紧包裹，局部有明显的红肿压痕。）

五、妙手回春，立竿见影

术后第二天，张女士就惊喜的对主任说“我的小腿和足背感觉不麻木了，过去下地感觉脚不是自己的，现在下地感觉脚是自己的”在非常感激蔡主任的同时，张女士还是表示了担忧“足背还是不太抬的起来，以后是不是就这样了？”。

蔡主任欣慰的告诉张女士“感觉这么快恢复，已经非常成功了，再等一段时间，我相信恢复的希望很大！”

如今经过1个月的恢复，医院定期组织医生上门随访服务患者，去拜访了张女士。现在张女士的右足背感觉基本恢复正常，踝关节背屈功能明显改善，走路时也不再拖步。她高兴的向医生展示了自己如今的状态。

六、专家提醒：警惕术后神经卡压

蔡利兵主任提醒，膝关节囊肿切除手术后出现腓总神经卡压的情况并不多见，主要与手术操作中造成创伤、术后局部瘢痕形成等因素有关。如果术后出现足背麻木、脚趾无力、足下垂等症状，应尽早到专业医院就诊，进行详细的神经功能评估。

"神经卡压造成的问题容易积重难返，延误治疗最终导致不可逆的神经损伤。"蔡主任强调，早期诊断和及时手术干预是恢复神经功能的关键。