如何判断自己是不是得了真正的肩周炎（冻结肩）

　　肩膀痛是许多中老年朋友到骨科门诊就诊的常见原因。许多群众，包括医生自己，对“肩周炎”这一名称耳熟能详，在过去几乎所有的肩关节疼痛和活动受限都被归为“肩周炎”。

　　笼统将肩膀痛称为“肩周炎”，其实是不对的。目前的运动医学一致认为，真正的肩周炎叫冻结肩，国际上的通用名叫“粘连性肩关节囊炎”，会引起肩关节僵硬，肩关节各个方向主动和被动活动度都严重受限，活动非常困难，发病的某个时期甚至可以用“动弹不得”这个词来形容，但其发病率较低，大约仅有2%至5％的发病率，女性较男性多见。

　　因为冻结肩好发于50岁上下的中老年人，我国又俗称“五十肩”。有研究发现，在60岁以上由于肩痛就诊的老年人中，肩袖损伤和肩峰撞击症的发病率最高，达85%，其发病率远远高于冻结肩。

　　如何判断自己是不是得了真正的肩周炎（冻结肩）

　　真正的“肩周炎”会发生肩关节肌肉、肌腱、韧带和关节囊等软组织发生充血水肿，形成的无菌性炎症，严重时可造成粘连，患者自觉关节僵硬，胳膊向后、向外旋转活动度受限。

　　此病好发于40至70岁的中老年人，在这个年龄段有2%至5％的患病率，女性较男性多见。其次，起病缓慢，肩痛逐渐加重，梳头和提裤子困难，很快肩关节僵硬，各方向活动均困难。再者，没有肢体麻木等感觉障碍，存在肢体麻木需排除神经根型颈椎病。是否存在肢体麻木也是肩膀痛与颈椎病的鉴别要点。

　　青少年肩痛者不是，疼痛时轻时重、反复发作者不是，早期肩外旋不受限者不是，后期肩关节不僵硬者不是，肩臂至手指麻木者不是。

　　哪些因素容易导致真正的肩周炎？　

　　一、肩部因素

　　1、冻结肩一般好发于40岁以上的中老年人。这些人群随着年龄的增加，肩关节周围的软组织开始逐渐出现退变，对各种外力的承受能力逐渐减弱，容易发生冻结肩。

　　2、长期过度活动或一些不良的姿势都可能造成肩部出现慢性损伤，发生冻结肩。

　　3、肩部的急性挫伤、牵拉伤也可能会导致冻结肩的出现。

　　4、如果肩部在上肢外伤后固定的时间过长，那么肩关节周围的软组织可能出现萎缩、粘连，进而发生冻结肩。

　　二、肩外因素

　　1、颈椎病、心肺疾病以及一些胆道疾病都可能导致肩关节出现牵涉痛，造成周围的肌肉出现比较持续性的痉挛或引发非特异性的炎症，发生冻结肩。

　　2、患者可能因颈椎、乳腺、甲状腺等邻近部位的手术疼痛而减少肩部的活动，造成肩部周围的软组织粘连，导致冻结肩的出现。

　　如果肩膀痛不等于肩周炎，那又是什么肩部疾病呢？

　　肩膀痛的原因很多，中老年朋友最常见的是肩峰撞击综合征以及肩袖损伤，其次是肩峰下滑囊炎、肱二头肌长头腱炎、钙化性冈上肌腱炎、类风湿关节炎、痛风性关节炎、肩关节肿瘤，肩关节不稳定等等，这些疾病都有其相应的特征。